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2医疗保险的未来方法–民主党与共和党人

医疗保健费用 在美国,在即将举行的选举中是一种有效的问题。两国政党都同意必须立即采取措施减少国家的比例’s 国内生产总值(GDP) 致力于医疗保健,但从众所周知的角度来看,解决问题,因此提出了同样多样化的解决方案。特别是,Medicare的预期变化–65岁及以上人民公共卫生保险计划–随着双方寻求捕捉高级投票,已成为战场。

仅通过社会保障和军事支出的费用,仅超出了Medicare的金融成本,不同于较大的一般医疗保健。 Medicare费用是2011年国内生产总值(GDP)的3.7%,预计将于2085年的GDP增长至6.2%。担任总统巴拉克奥巴马于2011年9月8日向国会留成了一条留言,“数百万美国人依赖于退休的Medicare。在未来,数百万人会这样做。但是人口老龄化和 医疗保健费用上升,我们花了太快而无法维持该计划。如果我们不’T逐步改革系统,同时保护当前的老年人,它赢了’当未来退休人员需要它时,在那里。”

婴儿潮一代的衰老和寿命增加意味着它们将使用更多的Medicare好处比以前的几代更长的时间。没有很快的结构变化,医疗保险将做两件事之一:

  1. 结果数十亿美元的财富被转移到老年人,对老年人来说,这两个团体都是不可批准的后果
  2. 在未来的老年人的可用性和优质的急促减少

医疗保险计划

Medicare是一个健康保险计划,适合65岁及以上的人,接受了两年的残疾人支付的人(Lou Gehrig’S病),患有永久性肾功能衰竭的人。它于1965年7月30日成为法律,目前涵盖了估计的4300万人,预计将增长为7900 000分。

该计划目前包括两部分:

  • 医院保险(A部分)。这有助于支付住院医院护理,熟练的护理和临终关怀护理。部分A由所有雇主和雇员支付的一部分社会保障税项资助。你不’如果您或您的配偶在您工作的同时支付医疗保险税,则必须支付医疗保险部分的任何溢价。
  • 补充保险(B部分)。本部分涵盖了医生费用,门诊医院访问和家庭健康服务。它由Medicare登记者支付的每月保费资助,并来自美国财政部的补充资金。如果您选择退出补充保险,否则您将自动注册Medicare A部分A和B. Medicare B部分的每个登记型在年收入基于年收入的最低每月溢价为99.90美元。您还必须在每年内占用140美元。

A和B保险均为服务费用,您可以选择您使用的提供商,只要它同意接受所提供服务的Medicare费表。由于它们所覆盖的患者数量,Medicare通常将提供商支付最低的市场速率。

有两种自愿医疗保险计划:

  • 处方药覆盖率(D部分)。 Medicare成员可以选择注册医疗保险批准的私有处方药计划。每个计划都有自己的“formulary” –它涵盖的药物清单–并决定自己的保费。每个月必须支付的费用取决于您选择注册的具体计划。
  • Medicare Advantage(第C部分)。老年人还有选择注册私人提供的计划 健康保险 公司。这些计划包括Medicare A和B,以及其他服务,如牙科,愿景或竞争处方药计划的D.私营企业由Medicare支付固定费用,但可能会收取额外的自付费用,限制您可以使用的提供者的选择,和/或实现不同的规则来访问服务,例如需要推荐参考专家。您必须为Medicare Advants计划支付相同的保费,因为您为Medicare A部分A和B支付的保费。

Medicare补充保险(“Medigap Insurance”)

Medigap旨在支付差异(“gaps”)在医疗保险和提供者之间商定的费用之间以及医疗保险后的金额,在推迟后,共存和共同保险。 Medicare批准所有Medigap保险公司,并决定了可能提供的最低福利,以便可以轻松地为成本而轻松地进行不同保险公司的计划。

在未涵盖100%差异的情况下,Medicare要求保险公司限制所承保人可能会责任的最大港口费用。 Medigap保险不是由Medicare提供的,而不是该计划的费用;相反,它完全由保险公司和被保险人承担。

Medicare补充保险

建议共和党&民主解决方案

在逻辑上,医疗保险金融危机的解决方案将增加进入该计划的收入,减少成本,提供的服务收缩,或者三个组合。没有变化,大多数专家认为医疗保险计划将被2024年或更早者破产。

双方和他们的总统提名人,如果现有的医疗保险受益人或将成为未来10年的医疗保险的人受到影响,那么就有可能发生的政治堕落可能会受到影响,因此拟议对仅对年龄段内的医疗保险计划的修正案然而,无论是一方都没有提供其提出的解决方案的细节,宁愿保持含糊不愿,直到选举结束,赢家已被宣布。与此同时,精算专家项目将侧重于医院护理的方案的一部分将在其目前的资金下实现2016年和2024年之间的破产。

共和党平台& Position

简单地说,共和党人将逐步取代现有的公共裁定福利计划,其中有一项定义的捐款计划,即前辈将提供固定金额,以自己购买私人健康保险。该提案基于自由市场的信念–老年人保险公司之间的竞争’ premiums –将比目前的系统更有效地推动注意力的费用,同时确保进入医生和其他提供者仍然很高。

该计划旨在类似于 联邦雇员健康福利计划(FEHP),这是国会议员,参议员和其他联邦政府雇员可用的当前健康保险。共和党人表示其医疗保健提案–这包括限制医疗事故损害,并允许跨国线销售保险政策–通常会降低该国的医疗保健成本,因此Medicare费用也会降低。

共和党人还提出从目前的65年到67年来提高医疗保险的资格年龄。关于特定保险福利,保费或联邦政府提供的保费百分比的细节尚未公布。

但是,该计划的主要原则似乎是:

  • 注册的人仍将拥有Medicare保证。换句话说,他们可以选择注册传统的医疗保险计划,以代替接受私人保险单。
  • 该计划的保险公司必须涵盖比Medicare提供的相同或更大的福利。
  • 老年人将获得高级支持,或政府援助私人计划,等于第二次投标人收取的保费金额,确保每位高级总会有两个“affordable choices”为了保险,请记住“affordability”是一个主观的事情。
  • 高级支持的水平将每年更新。总统提名米特罗姆尼说“Face The Nation”2012年9月9日的采访,未来医疗保险补贴将根据需要的成本增长,以跟上第二次昂贵的保险的成本。据据点,向美国人提供的覆盖范围至少与现有医疗保险计划中现有的覆盖范围一样广泛。

批评
左争夺批评者,这种方法将使未来成本的风险增加到无法支付的医疗保险受益人。他们说,营利性保险公司在降低一般健康保险中的提供商成本方面没有有效,因此不太可能控制医疗保险费用。

根据批评者的依据,净结果将是,在医疗保险计划通过之前,老年人将无法负担医疗保健,有效地返回时代。奥巴马总统曾说过共和党建议,“虽然我们需要减少医疗费用,但我’不要让那种允许这是将医疗保险转变为凭借凭证计划的借口,让老年人在保险业的怜悯中。”

批评的症状是,共和党的方法没有任何不断升级的医疗费用,而不是修复联邦政府将为高级医疗保健支付的金额。这将导致老年人在未来的医疗保健的情况下花费更大和更大的税后收入。

另一方面,保守批评者认为,不包括来自该计划的现有55岁和老年人,并继续向未来提供政府管理的医疗保险零部件A和B期权稀释副总统提名保罗的预计成本节约瑞安 ’S原始凭证计划。因此,医疗保险计划的未来成本或对该国金融健康的负面影响不会显着降低。

共和党平台Position

民主平台& Position

Medicare的民主解决方案基于实施实惠的护理法案(ACA),即,“Obamacare,”其中包括一些旨在减少Medicare支出的规定,增加Medicare收入,开发新的医疗保健方法,并建立更有效的支付模型,以提高医疗质量和成本效率。通过向人口增加健康保险范围,预计由于早期参加ACA下提供的自由预防医疗保健,前辈的成本将下降。

民主党人建议通过减少对医院,保险公司,护理家庭,药品和其他服务提供商的支付来进一步降低医疗费用,同时保持同性恋者作为现有计划的类似益处。国会预算办公室估计ACA’削减到医院和家庭健康供应商,并消除医疗保险优势计划将在未来十年内节省716亿美元。这些削减将延长医疗保险的生活’S信托基金到2024; Medicare.’根据该计划的估计,根据该计划的估计,在2016年没有削减的情况下,对住院护理的信托基金会发生在2016年’s own experts.

额外的未来储蓄是由ACA创建的新独立支付咨询委员会的行动,这是一名15名成员小组,该小组由总统任命的成员委任,并通过参议院确认。该小组任务是,人均支出低于当前医疗成本通胀率的人均支出。

批评
共和党对手认为,削减支付将推动该计划的供应商,减少对老年人的机会,并有效地配给医疗保健。副总统希望瑞安说了这一点“董事会负责医疗保险的15名未加工,无法解释的官僚机构需要以否认的方式削减医疗保险,这将导致拒绝当前的老年人。”总统候选人罗姆尼发誓“if elected President of the United States, I will act to repeal Obamacare” in the belief that “它的成本太多了,税收和法规损害了小企业。 ”

民主方法的自由反对者认为ACA是一个“美国医疗保健私有化的危险步骤”通过从2014年开始的保险交流和购买私人保险的公共资金补贴,将更多人融入私人保险。他们相信传统“uniquely American”Medicare,单一付款卫生系统,应该是整个医疗保健系统的模型,其普遍性(每个人超过65多),行政效率和自由选择一个’s provider.

民主平台Position

最后一个词

共和党人和民主党人都提出削减了长期支出的Medicare支出的增长,两者都承诺找出减少支出或增加收入,以便将来扩大信托基金。在政治伴随和机动捕捉临界选举投票的时候,双方都呼吁其基本选区。

However, as Marilyn Moon, director of the health program at the nonpartisan American Institute for Research, has said, whoever is elected president will have three options to fix Medicare:“要么以不同的方式删除提供者,请询问受益人以各种方式支付更高的保费,或提高税款以支付。”我会添加第四个选项:重新分配和减少服务,以最大限度地提高所涵盖的人数以及他们收到的护理质量。

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迈克尔刘易斯
Michael R. Lewis是一家退休的企业行政和企业家。在他40年以上的职业生涯中,刘易斯创造并销售了10家不同公司,从石油勘探到医疗保健软件。他还曾一直是注册投资顾问,该顾问是该国更大管理咨询公司之一的校长,以及美国最大的非营利性健康保险公司的高级副总裁。 Mike的个人投资,商业管理和经济的文章可在几个在线出版物中获得。他是一名父亲和祖父,他还为在西德克萨斯州西部的平原上撰写了非小说和传记作品 - 包括 风暴.

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