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孩子们’S健康保险计划(芯片)– Coverage & How It Works

1996年,根据一份报告,在1996年,1060万美国儿童 - 大约是全国各个七个孩子中的一个人没有健康保险 人口普查局。对于低收入家庭的孩子来说,这些数字更糟糕;近四个可怜的儿童近似的一个没有保险。到2015年,根据一份报告 乔治城大学卫生政策研究所,未经保险的儿童的数量已达到350万。超过95%的美国孩子现在被保险,超过了该国历史的任何一点。

这种变化背后有两个很大因素。一个是2010年 经济实惠的护理法案(ACA),俗称奥巴马医生。另一个是政府计划,这并不知晓,而且与我国儿童同样至关重要:儿童健康保险计划或芯片。该计划向孩子们提供低成本的健康保险范围,其家庭不能轻易承担医疗保健,但不足以有资格获得资格 医疗补助 .

根据这一点 医疗补助网站,芯片在2018年提供了960万孩子的覆盖范围。同年, 美国人口普查局 报告,医疗补助和芯片在一起提供了全国所有儿童的35%以上的覆盖范围。

芯片工作原理

1993年,比尔克林顿总统克林顿为美国人提供普遍的健康保险,国会的政府及其盟友将其视域视到较窄的目标。他们旨在扩大儿童的覆盖范围。

经过几年的争吵,国会终于在1997年通过了一项法案,该计划建立了国家儿童的健康保险计划,或谢泼(后来缩短到筹码)。它将这项新计划作为联邦和州政府之间的伙伴关系。每个州都经营自己的计划,但收到联邦政府的一部分资金。

每年, Medicare中心&医疗补助服务(CMS) 分配芯片的资金到每个州。为此,它调整了国家前一年的金额,以考虑儿童人口的变化和医疗保健费用。

但是,在国家可以获得联邦基金的份额之前,他们必须提供自身预算的匹配资金。根据这一点 医疗补助和筹码支付和访问佣金(MacPac),联邦政府支付该计划总费用的约93%,国家涵盖其他7%。

一旦国家获得筹码资金,他们决定如何向有需要的儿童分发。每个州都有自己的芯片计划,它与州的医疗补助计划密切合作。有些国家只需调用程序芯片;其他人使用唯一的名称,如 爱荷华州的健康和好孩子(Hawki)Dynasaur博士 in Vermont.

各国可以为谁提供款项的决定,符合芯片,提供哪些福利,以及该计划与国家医疗补助计划相关的密切相关。 2018年 宏观的事实表 展示八个州,五个地区和哥伦比亚特区仅仅作为医疗补助的扩展。两种州将其视为一个完全单独的程序,40个将其视为组合计划。


谁使用芯片?

所有州芯片程序通过尚未其他健康覆盖率的18岁覆盖出生的儿童,并且没有资格获得医疗补助。有些州也扩大了覆盖范围,包括孕妇。特别可能依赖芯片的群体包括:

1.低收入工作家庭

所有国家都将芯片的资格限制为收入低于一定程度的家庭。该截止条例从联邦贫困级别(FPL)的170%到400%。根据2018年宏观的事实表,码头覆盖的近9名来自芯片的儿童是来自FPL的家庭的家庭。

然而,这并不意味着这些孩子来自“福利家庭”。根据2019年的研究 健康事务,超过一半的低收入工作父母依靠医疗补助和芯片来覆盖他们的孩子。对于那些符合条件的人,它通常比他们工作场所的私人保险便宜,并且通常提供更好的覆盖范围。

2.少数民族

根据儿童覆盖范围的2020年的事实表 乔治城大学卫生政策研究所,来自某些少数民族群体的儿童特别可能在芯片或医疗补助下获得覆盖范围。 2018年,57%的黑人儿童,56%的美国原住民儿童,55%的拉丁美洲儿童有医疗补助或筹码。相比之下,白和亚洲儿童的百分比小于33%。

3.农村社区的人

根据2014年的报告 第一次焦点,农村的孩子们也特别有可能依靠芯片和医疗补助。该报告发现,2012年,47%的农村儿童从这些方案获得了健康覆盖率,而38%的城市儿童相比。

4.特殊需要儿童

根据这一点 Kaiser家族基金会,近一半具有特殊健康的儿童需要在2017年收到芯片或医疗补助的覆盖范围。包括患有各种慢性身体,情感和发育状况的儿童,包括自闭症,脑瘫和唐氏综合症。

5.在没有经济实惠的家庭报道的情况下工作父母

芯片有助于许多家庭陷入困境 aca家庭毛刺,这可以防止一些工人为他们的家人获得负担得起的健康保险。由于这个问题,可以在为自己工作中获得实惠的健康保险的工人,但不是为了他们的家庭,不允许获得家庭覆盖的补贴。


什么筹码覆盖

因为每个状态都有自己的芯片程序,所以提供的确切福利因状态而异。但是,所有国家都涵盖了基础知识,包括:

  • 常规护理,如检查,其他医生访问和免疫接种
  • 医院护理,包括住院患者和门诊护理以及紧急服务
  • 处方药
  • 医疗测试,包括实验室工作和X射线
  • 许多雇主赞助的健康计划的其他服务不包括牙科和视力护理

除此之外,个人国家可以选择涵盖其他福利,例如言语和语言治疗或助听器。要了解您所在国家覆盖物的好处,请查看您所在州芯片程序的网站,您可以通过 insurekidsnow.gov..

并非所有医生和药房都接受芯片。如果一个家庭签署芯片及其当前的健康提供者不接受它,他们有时可以继续看到该提供商一段时间,但只能在他们能够找到另一个提供者。但是,由国家计划决定是否允许。

在大多数州,您可以通过访问国家的医疗补助或芯片网站了解哪些提供商接受芯片。如果网站没有此信息,请拨打国家医疗补助或芯片局的号码。电话号码应出现在网站上以及您在注册程序时收到的文件中。


患者的费用

普通医疗和牙科检查,或“井子”访问,芯片始终是免费的。但是,个人国家可以选择需要为其他服务进行复制。 2018 MacPAC的事实表显示,24个国家要求至少一些服务共享。

此外,一些国家收取芯片家庭每月保费覆盖范围。根据事实表,17个州收取每月每月25美元的溢价,收入高于FPL的两倍。七个国家收取每月每月18美元的溢价为FPL的收入约150%的家庭平均每月18美元。但是,芯片的家庭总费用,包括保费和共同,不能增加其收入的5%以上。

这条规则使芯片比儿童的大多数其他健康保险计划更容易。 2017年的研究 两党政策中心 发现,每年使用芯片的普通家庭每年只花费158美元,享受医疗保健保费和成本分摊。相比之下,如果这些同样的家庭必须通过这方面购买银级计划 ACA健康保险市场但是,即使他们收到了对此覆盖范围的补贴,他们将平均支付每年1,073美元的口袋。

900美元的差异看起来很多,但它只是平均金额。对于具有严重医疗条件的儿童,成本差异将更高。该报告表明,如果具有特别医疗保健的儿童需要通过健康保险市场从芯片转移到私人覆盖范围,他们的家庭最终可能每年支付超过10,000美元的医疗保健。


如何申请芯片

要获得芯片的资格,您必须在您所在州设定的截止值以下的家庭收入。这种限制因国家而异,落在联邦贫困水平的130%至320%之间。这个图表从 医疗补助 .gov. 显示所有50个州的医疗补助和芯片的2020个收入限制。

如果您不确定在您所在州的芯片或医疗补助时,您可以通过应用来了解。与通过联邦健康保险市场提供的大多数健康保险计划不同,芯片和医疗补助没有特定的公开入学期,因此您可以随时申请。

芯片或医疗补助有三种方法:

  • 用电话 。致电1-800-318-2596(tty:1-855-889-4325)以获得联邦健康保险市场的客户服务。
  • 在线的 。通过在线健康保险市场填写申请 healthcare.gov.。如果您的申请表明您或家中的任何人符合医疗补助或芯片的资格,系统将自动将您的信息发送有关您的州医疗补助机构。然后,国家机构将与您联系以帮助您注册。
  • 通过您的州机构。您也可以直接进入您的州芯片程序以应用。找到您所在国家的计划,访问 insurekidsnow.gov. 然后单击您所陈述的链接 - 该网站将向您展示有关芯片和Medicaid程序的信息,以及申请福利的链接。

最后一个词

虽然芯片可以是针对需要保健的儿童的文字救星,但它不能做任何帮助他们的父母。如果您是父母或需要经济实惠的医疗保健,您的最佳赌注是医疗补助保险和奥巴马医结果补贴。如果您通过健康保险市场填写申请 healthcare.gov.,您可以了解您是否有资格获得医疗补助或补贴医疗保健计划。

不幸的是,一些低收入人民不能在任何一个方案下获得覆盖范围。如果您陷入此类别,您可以找到 紧急财政援助 以免费诊所,毒品折扣计划和其他来源的形式帮助医疗保健 经济实惠的医疗保健。这些资源可以帮助您在芯片照顾您的孩子时保持健康。

艾米利文斯顿
艾米利文斯顿是一位自由作家,他实际上可以对这个问题回答是的,“从那里谋生?”她撰写了关于各种出版物的个人金融和购物策略,包括消费者搜索,ShopSmart.com和美元担架时事通讯。她还保持个人博客, Ecofrugal生活,在省钱和生活的方式同时省钱。

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